孙卉 古瑾

65岁的老谭（化名），日前走进江大附院皮肤科主任医师许辉的诊室，神情有些尴尬。“许主任，我肛门那长了些肉疙瘩，就两个月的时间，越长越大、越长越多了。”

老谭解下裤子，露出了肛周那个惊人的“菜花”。“还需要做几个检查明确诊断，但根据我的经验，应该就是尖锐湿疣了。”“见多识广”的许辉冷静地给出了诊断。

尖锐湿疣，民间又称其为“菜花”，是我国发病人数排第二的性病。许辉呼吁，大家应放下对疾病的歧视和偏见，学会正确的防护知识才是关键。

私处长了小疙瘩，

就是尖锐湿疣吗？

“洗澡的时候发现下面有几个小疙瘩，我上网搜了一下，说是尖锐湿疣，我从来没干过‘坏事’，怎么可能得性病呢！”在门诊，许辉已经不知道接诊过多少闹乌龙受惊吓的病人。

私处长疙瘩就是尖锐湿疣吗？不要自己吓自己！许辉解释，尖锐湿疣一般好发于私处，如女性的大小阴唇、尿道口、阴道口、会阴、肛周、阴道壁、宫颈，男性的包皮、龟头、冠状沟、系带、阴茎、尿道口、肛周和阴囊等，有些男同人群还可发生于肛管和直肠。尖锐湿疣平均潜伏期为3个月，起初表现为顶端尖锐、质地柔软，单个或多个分散的淡红色小丘疹，然后逐渐增大、增多，形状也并不局限于菜花状，有的也可表现为菌菇状、乳头状、鸡冠状等。如果不经意间摸到私处有小疙瘩，倒也不必过于惊慌，有几种情况特别容易搞出乌龙来，如男性的阴茎珍珠状丘疹，女性的绒毛状小阴唇等，都表现为长在私处的小颗粒，只不过这些都是良性增生性疾病 ，不属于性病范畴。

有些患者明明不是尖锐湿疣，却因为各种顾虑去了非法医疗机构，被忽悠定性为性病，身体和金钱均受到损伤。许辉提醒，如果长了可疑的小疙瘩，最好的方法就是去正规医院的皮肤科就诊，医生可通过肉眼观察或醋酸白试验来进行鉴别诊断。

没有性生活，

也可能会中招！

尖锐湿疣作为性传播疾病，一旦中招，很容易被人打上“私生活混乱”的标签，而事实上，并不应该武断地对该疾病污名化处理。

许辉解释，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染后引起的鳞状上皮疣状增生病变，致病病毒主要是HPV6和11，也有一些是由HPV16、18引起的。因为人是HPV病毒的唯一天然宿主，而该病毒容易贮存在生殖器黏膜上，所以尖锐湿疣最主要的传播途径是性传播。

不过，性传播并不是尖锐湿疣唯一的传播途径，间接接触传播，如接触了被HPV病毒感染的毛巾、内裤、床单等也可能中招，只是这种概率相对较低，但并不代表没有。

许辉介绍，如果患者生殖器黏膜或者皮肤有破损的情况下，接触了带有足量HPV病毒的体液或物品，就有可能被传染。临床上，他也接诊过不少类似病例，比如子女患病后传染给父母的，兄弟之间传染的，甚至还有父母传染给宝宝的情况。

在电影《悲伤逆流成河》中，女主易遥就是因为用了尖锐湿疣患者用过的毛巾而得病。因此，把尖锐湿疣和“不检点”画等号，显然是不公平的。

尖锐湿疣能治好吗？

首先，尖锐湿疣是一个通过规范治疗能够治愈的疾病，但治疗过程相对较长，因为它的复发率很高，前三个月复发率可达20%-30%，因此要随时关注病情发展。

目前，尖锐湿疣的治疗方式主要有以下几种：

（1）物理治疗

主要包括液氮冷冻、二氧化碳激光、高频电刀、微波、温热疗法、光动力联合疗法等。

（2）药物治疗

外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、三氯醋酸（TCA）溶液，以及干扰素注射治疗等。

（3）手术治疗

外科手术通过切除病变，作用最为直接，可以去除肉眼可见的病变。一般适用于个数小、尺寸大的尖锐湿疣。

以上几种治疗方法并不孤立，也可同时进行。许辉强调，尖锐湿疣的治疗贵在坚持，切勿半途而废，并遵医嘱按时复查。

生活中如何预防尖锐湿疣呢？许辉给出了几个建议：一是接种HPV疫苗，二是正确使用安全套，三是避免危险性行为，四是不和他人共用毛巾，五是内裤等贴身衣物分开清洗。